内科知识上尿路结石思维导图
介绍内科知识中尿路结石疾病的临床诊治
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思维导图大纲
上尿路结石思维导图模板大纲
概述
肾和输尿管结石为上尿路结石，主要症状是疼痛和，血尿
临床表现
疼痛肾结石可引起肾区疼痛，
伴肋膈角叩击痛
血尿，通常为镜下血尿
恶心，呕吐：输尿管和肠管
有共同的神经支配，可出现恶心，呕吐
辅助检查
①B超首选影像学检查
②泌尿系平片，能发现95%以上结石
③静脉尿路造影IVU,最有价值的检查可评估结石对肾脏结构和功能的影响程度
④放射性核素肾显像评价治疗前受损的肾功能和治疗后肾功能的恢复状况
治疗
保守治疗结石小于0.6cm，
应采取保守治疗
体外冲击波碎石ESWER
结石直径0.6--2cm
禁忌症： 远端尿路梗阻狭窄。严重心脑血管疾病，安装心脏起搏器患者
输料管镜碎石取石术，输尿管中下段结石
开放性手术：结石较大肾盂结石
直径大于＞2cm,选择经皮肾镜取石术
注意
①双侧肾结石：
先处理容易且比较安全的一侧
②双侧输尿管结石：一般先取梗阻严重侧3
③一侧肾结石，另一侧输尿管结石：
先处理输尿管管结石
④肾部分切除术
适用于结石位的肾脏的一极
⑤肾造瘘术
肾功能极差，严重梗阻，重度积水患者
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