简单介绍医学中直肠肛管疾病的临床表现诊断和治疗
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直肠肛管疾病思维导图模板大纲
(记忆:上内下外)
构成
黏膜
皮肤
神经
内脏 N(牵拉敏感)
躯体N(痛觉敏感)
痔
内痔(不疼)
外(疼)
静脉回流
直肠上 V
直肠下 V
淋巴回流
骼内淋巴结
骼外淋巴结
动脉回流
直肠上下 A
肛管 A
齿状线
上
下
1.最常用检査方法:
直肠指诊(盆腔脓肿、直肠肛管疾病的检查直肠指诊准确:能确诊70%病人直肠癌病人85%未做过直肠指诊
2检查体位检査直肠肛管疾病体位
胸膝位,左侧卧位直肠肛管手术体位: 截石位检查痔疮体位:蹲位
最常见肛门周围皮下脓肿只要看到肛门周围出现红肿热痛的肿块叫肌门周围脓肿,全身症状较轻只要脓肿出现波动感,必须及时切开引流肛门周围有红肿热痛的肿块,(同时全身症状重,有寒战高热,是坐骨肛管间隙脓肿)
肛周脓肿常见并发症:肛瘘
表现
只要在肛门周围发现口,且有脓液,粪便流出,即为肛瘘
诊断
诊断肛瘘最重要先找内口,直肠指诊可触摸到条索样肿物(圆形光滑→息肉;条索状→肛瘘;菜花状→直肠癌)
治疗
1.治疗最重要: 明确瘘管和肛门括约肌的关系
2.常用挂线疗法(慢性切割)
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