临床实践技能食管癌思维导图
食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。下面给大家介绍的是临床实践技能食管癌思维导图。
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思维导图大纲
临床实践技能食管癌思维导图模板大纲
【诊断】
1.早期表现
哽噎感，胸骨烧灼感，异物感(症状时重时轻)
2.进展期表现
进行性吞咽困难(典型症状)，常吐黏液样痰，逐渐消瘦、脱水、无力
3.晚期表现
①侵犯外周持续疼痛、气管瘘、呛咳
②神经受累声音嘶哑、Homner综合征
③恶病质消瘦、贫血、低蛋白
④远处转移黄疸、腹水、昏迷
4.食道钡餐X线检查
①早期X线表现黏膜皱襞紊乱、粗糙、中断，局限性管壁僵硬、蠕动中断，小的充盈缺损，小的龛影
②中、晚期X线表现 明显的不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬
5.内镜检查有黏膜红肿、糜烂、隆起、凹陷、斑块及新生物
【鉴别诊断】
1.早期(无吞咽困难者) 食管炎、食管憩室、食管静脉曲张
2.进展期(有吞咽困难者) 贲门失弛缓症、食管良性狭窄、食管良性肿瘤
【治疗原则】
1.手术治疗
治疗食管癌首选方法
(1)适应证
全身情况好，无远处转移，颈段癌长度<3cm，胸上段<4cm，下段<5cm，瘤体较大的鳞癌，若病人情况良好，可先放疗，后手术
(2)禁忌证
全身情况差，已呈恶病质，病变侵犯范围大，有外侵或穿孔，有明显外侵或转移
2.放射治疗
(1)放射和手术综合治疗
①术前辅助提高手术切除率，术前2～3周放疗
②术后辅助术中切除不彻底者，术后3～6周开始
(2)单纯放射疗法多用于颈段、胸上段食管癌。也可用于有手术禁忌证，但全身情况可以耐受
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