临床实践技能胃癌思维导图
由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略，因此，我国胃癌的早期诊断率仍较低。下面给大家介绍的是临床实践技能胃癌思维导图。
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思维导图大纲
临床实践技能胃癌思维导图模板大纲
【诊断】
1.上腹疼痛初为隐痛，后逐渐加重，无间歇期，服制酸药不能缓解
2.食欲缺乏
胃癌患者常有食欲缺乏，尤其既往食欲良好者，近期内出现食量锐减，进行性消瘦，精神萎靡、疲乏无力，均应疑及本病
3.消化道出血多为小量呕血或黑便，少数以急性上消化道大出血为首发症状
4.进行性贫血少数患者以贫血为首发症状，多为癌肿所致的慢性进行性失血所致
5.其他
因肿瘤的部位、大小、转移与否而出现不同的症状，如贲门部癌可较早出现吞咽困难
幽门部癌可引起幽门梗阻，肺转移出现咳嗽、呼吸困难;肝转移肝痛，黄疸;骨转移出现骨痛等。晚期病例可有发热、衰竭、恶病质等
6.体征
上腹部可扪到质硬的肿块，常有压痛，幽门部肿块可出现胃蠕动波、振水音。肝脏可因癌转移而肿大、质硬、表面不平
淋巴结转移时，可引起左锁骨上淋巴结肿大;癌细胞转移至卵巢时，下腹部可触及质硬的包块，常伴有血性腹水等
7.钡餐检查可发现有龛影或充盈缺损和黏膜紊乱
8.胃镜检查和病理检查可确诊
【鉴别诊断】
胃癌 应与胃溃疡、胃内慢性炎症、胃内单纯性息肉、良性肿瘤、肉瘤相鉴别
有时尚应与胃皱襞肥厚、巨大皱襞症、胃黏膜脱垂症、幽门肌肥厚和严重胃底静脉曲张等相鉴别
此外，邻近器官的肿瘤，如肝脏、胰腺、结肠、肾脏等脏器的肿瘤，亦可在上腹部扪到包块，并因包块压迫胃而出现一系列症状(食欲缺乏、幽门梗阻等)，加之X线钡透亦可有假象，酷似胃癌，也要予以鉴别
鉴别诊断主要依靠X线钡餐造影、胃镜和活组织病理检查
【进一步检查】
1.X线钡餐检查
为目前诊断胃癌的首选方法
2.胃镜检查
可直接观察病变部位和范围，并可获取组织进行病理检查，是早期诊断的有效方法
3.血常规和血沉检查
可发现有不同程度的贫血，血沉增快
4.粪便潜血检查
多持续阳性
5.腹部超声
主要用于观察胃的邻近脏器(特别是肝脏、胰腺)受浸润和淋巴转移情况
6.CT和MRI检查有助于胃癌的诊断和术前临床
【治疗原则】
1.手术治疗是根治胃癌较有效的方法，尤其是早期胃癌
对中晚期患者也应可能予以切除。手术治疗包括胃切除和周围淋巴结清扫，手术方式有胃癌根治术、胃癌扩大根治术、联合脏器切除术和姑息性手术
2.化学治疗
癌药物常用以补充手术疗法，在术前、术中和术后使用。对不能施行手术者，化疗起姑息治疗的作用
3.放射疗法
目前尚不易对胃癌进行单独的放射治疗。但放射治疗作为胃癌术前或术中的辅助治疗，有一定价值
4.免疫疗法
5.中医中药
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