临床实践技能肛裂思维导图
肛是肛管，裂是裂开，肛裂（anal fissure）是消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，形成小溃疡，方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，长约0.5～1.0cm，常引起肛周剧痛。下面给大家介绍的是临床实践技能肛裂思维导图。
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思维导图大纲
临床实践技能肛裂思维导图模板大纲
【诊断】
1.疼痛
肛裂的主要症状是排便时肛门有烧灼样或刀割样疼痛，排便后由于内括约肌痉挛又产生剧痛，持续时间较长
2.便秘
肛裂引起的排便时及排便后疼痛常使病人惧怕排便而致便秘，便秘又加重肛裂，形成恶性循环
3.出血
排便时肛裂溃疡面受损，常有少量出血，鲜红色，覆盖于粪便表面或沾染便纸，偶有滴血，大出血者少见
4.肛门视诊
将肛门皮肤向两侧分开，可见“三联症”，即肛管皮肤纵向梭形溃疡，基底较深，肛裂下缘有皮垂(哨兵痔)，上缘齿状线处有肛乳头肥大
明确肛裂后不宜做肛门直肠指检和肛门镜检查，以免引起难以忍受的剧痛
【鉴别诊断】
需要与肛门、直肠的其他良性病变进行鉴别诊断
【治疗原则】
1.非手术治疗
(1)多进食蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物，保持大便松软、通畅，口服缓泻药，防治大便干燥
(2)局部温水坐浴，保持局部清洁，缓解内括约肌痉挛
(3)局麻下适当用力使肛管逐渐扩张至4～5指，并维持5min.解除肛门括约肌痉挛。但要注意，扩肛轻则无效，过重可导致肛门失禁
(4)必需时给予镇静药或止痛药止痛
2.手术治疗
包括肛裂切除术、内括约肌切断术
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