临床实践技能痔思维导图
痔疮（Hemorrhoids），或者称痔，是临床上一种最常见的肛门疾病，英国人Thomson在1975年提出了痔的近代概念[1]：痔是直肠下端的肛垫出现了病理性肥大。根据发生部位的不同，痔可分为内痔、外痔和混合痔。下面给大家介绍的是临床实践技能痔思维导图。
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思维导图大纲
临床实践技能痔思维导图模板大纲
【诊断】
1.便血
是内痔及混合痔较常见的症状
便血一般发生于排便过程中，无疼痛感，血色鲜红，可呈滴血、喷射状或便纸上染血，与粪便不相混，便后出血自行停止
常因粪便干燥、饮酒、进食刺激性食物及劳累而诱发便血。反复便血有时可引起贫血
2.内痔脱出
内痔的主要临床表现是出血和脱出
3.疼痛或不适
血栓性外痔伴有剧烈疼痛。内痔一般无疼痛，但伴有感染、糜烂和血栓形戍或绞窄、嵌顿时，即可出现疼痛或不适
4.瘙痒、溢液
【鉴别诊断】
需要与肛门、直肠的其他良性病变进行鉴别诊断。较重要的是与直肠占位性病变鉴别
【进一步检查】
1.肛门视诊和直肠指检
2.肛门镜检查，必要时行直肠、乙状结肠镜或纤维肠镜检查
【治疗原则】
无症状的痔无须治疗。有症状的痔治疗目的重在消除、减轻痔的主要症状，而非根治
1.一般治疗
包括多饮水，多进食膳食纤维，保持大便通畅，防治便秘和腹泻，温热坐浴，保持会阴清洁等
2.非手术治疗
Ⅰ度、Ⅱ度内痔以非手术治疗为主，包括局部用药(栓剂、软膏、洗荆)、改善局部血管丛静脉张力的口服药、硬化剂注射治疗及各种物理疗法
如激光治疗、微波治疗、远红外治疗、铜离子电化学治疗、冷冻、等离子治疗等
3.手术治疗
主要适用于Ⅲ度或Ⅳ度内痔、混合痔及包括外痔血栓形成或血肿在内的非手术治疗无效者
沪公网安备 31011502019485号
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