临床实践技能直肠息肉思维导图
直肠息肉泛指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。直肠息肉多分布在直肠下端，呈圆形，有细长的蒂，大多由黏膜及腺体构成，与肠壁相连接。也有的息肉为广基、无蒂。单发性居多，多发性者占少数。下面给大家介绍的是临床实践技能直肠息肉思维导图。
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思维导图大纲
临床实践技能直肠息肉思维导图模板大纲
【诊断】
约半数以上直肠息肉并无临床症状，常在普查或者当发生并发症时才被发现，其主要症状如下
(1)肠道刺激症状
腹泻或排便次数增多，严重者可出现水、电解质失衡，如有感染可见黏液血便和里急后重
(2)便血
可为不同程度的便血，一般出血量不多，血色较红，常附着在粪便表面，有时粪便有沟槽
出血量较多者可直接便鲜血或血块，亦有大便滴血
(3)较大、有蒂的息肉可随排便而脱出肛门外，可伴有黏液便或黏液血便
【鉴别诊断】
需要与肛门、直肠的其他良性病变进行鉴别诊断
较重要的是与直肠恶性病变鉴别，因两者可同时发生
因此必须常规行直肠指检，必要时行直结肠镜检查，以免漏诊
【进一步检查】
1.直肠指检
是检查距肛门7～8cm以内直肠息肉较简便可靠的方法，触及硬结是息肉恶变的可靠指标
2.直肠、乙状结肠镜镜检
是检查直肠息肉较主要的方法
3.如疑有结肠息肉应行纤维结肠镜检查或钡剂灌肠X线检查
4.病理学检查
息肉活检或切除标本的病理珍断结果，对确定进一步治疗方案至关重要
【治疗原则】
1.小于1cm者不做活检而直接做摘除，检查近端结肠并进行随访
1cm直径息肉、活检证实为腺瘤者，则切除息肉并检查近端结肠，定期随访
2.如为非新生物息肉
不做进一步处理或随访(增生性或炎性息肉)，幼年性息肉病按新生物息肉处理
3.直径大于2cm的绒毛状广基腺瘤不宜经结肠镜分块切除，宜采用手术切除
4.结肠镜下摘除恶性腺瘤性息肉者(包播浸润性癌)，根据摘除状况进一步处理
5.对有家族史者
如黑斑息肉病、家族性腺瘤样息肉病及遗传性非息肉性结直肠癌等，要作为特殊筛检对象进行随诊
沪公网安备 31011502019485号
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