医学知识艾滋病思维导图
简单介绍艾滋病的有关知识
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思维导图大纲
艾滋病思维导图模板大纲
概述
传播途径
经性接触、血液及母婴传播。
发病机制
HIV主要侵犯、破坏CD4+T淋巴细胞，导致机体免疫功能损害，最终并发严重机会感染和肿瘤。
进入人体→局部淋巴结→外周血→病毒血症→CD4急性减少的急性感染→自行恢复→慢性感染
临床特点：发病缓慢，多系统损害，病死率高
病原学
嗜淋巴细胞、嗜神经细胞
主要感染CD4+T以及单核—吞噬细胞、B细胞、小神经胶质细胞、骨髓干细胞
两个血清型HIV-1，HIV-2
易变异
对外界抵抗力低
对热敏感：100℃20分钟可将HIV完全灭活。
以下消毒剂37℃处理10分钟可灭活： 75%酒精、0.2%次氯酸钠及漂白粉
流行病学
传染源
HIV感染者和艾滋病患者
HIV感染者 窗口期 2～6W。
HIV主要存在于血液、精液、子宫、 阴道分泌物、唾液、眼泪和乳汁
传播途径
性接触
血液
母婴
发病机制和病理
发病机制
CD4+T淋巴细胞数量减少和功能障碍
免疫损伤
细胞毒效应；ADCC效应
感染骨髓干细胞，使CD4+T淋巴细胞数量减少。
CD4+T淋巴细胞的极化群Th1/Th2比例失调
直接损伤
HIV病毒对受感染细胞溶解破坏和诱导细胞凋亡
HIV侵犯各种表达CD4+分子的细胞
CD4+T淋巴细胞
B淋巴细胞
单核-吞噬细胞
自然杀伤细胞
神经胶质细胞
骨髓造血干细胞
病理
AIDS 的病理特点是组织炎症反应少， 机会性感染病原体多。
病变主要集中在淋巴结（反应性、肿瘤性病变） 和胸腺等免疫器官。
CNS有神经胶质细胞坏死、血管周围炎和脱髓鞘等
临床表现
分期
无症状期6～8年
所有患者都经历
无症状但有传染性
病毒持续复制，CD4持续降低
艾滋病期
终末阶段
机会性感染+肿瘤
肺孢子菌肺炎、隐球菌感染、疱疹病毒感染、鹅口疮
持续一月以上发热、盗汗、消瘦
CD4＜200
精神症状
全身淋巴结肿大
急性期：初次感染2～4周
急性病毒血症症状
感冒样症状
皮疹
淋巴结肿大
神经系统症状
轻度白细胞血小板减少、肝功异常
临床特点
多系统损害，病死率高
发病缓慢
潜伏期平均9年
实验室检查
一般检查 BR UR
免疫学检查 CD4+T 细胞 ， CD4+/CD8+血生化检查
病原体检查 病毒分离、抗体检测、
抗原检测、病毒载量测定
其他检查 X线、MRI、CT；培养；病检等
耐药检测
诊断
诊断原则
流行病学史
临床表现
实验室检查
- 必须经确证试验证实HIV抗体阳性，
HIV RNA和P24抗原的检测帮助早期诊断
诊断标准
急性期 HIV抗体由阴性转为阳性
无症状期 HIV抗体阳性
艾滋病期
艾滋病期
有流行病学史，HIV抗体阳性， 加以下任何一项可诊断艾滋病
HIV相关症状
各种机会性感染和肿瘤
CD4＋T淋巴细胞数＜200/μl
治疗
1.高效抗反转录病毒治疗
2.免疫重建
3.治疗各种机会感染和肿瘤
4.对症支持治疗
5.预防性治疗
预防
管理传染源
切断传播途径
保护易感人群
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