医学知识鼻出血思维导图

利特尔动脉丛

吴氏鼻-鼻咽静脉丛

常见于儿童，多为一侧鼻腔出血或血涕。

各种鼻腔、鼻窦的特异性或非特异性炎症均可致黏膜血管受损而出血

血管性良性肿瘤，如鼻腔血管瘤或青少年鼻咽纤维血管瘤一般鼻出血较剧。鼻腔、鼻窦及鼻咽恶性肿瘤溃烂早期出血量较少，为涕中带血或血性涕，反复出现，晚期破坏大血管可致大出血。

①鼻中隔疾病：鼻中隔偏曲、鼻中隔黏膜糜烂、鼻中隔穿孔

②萎缩性鼻炎：鼻黏膜萎缩变薄、干燥，毛细血管易破裂出血

①鼻内损伤：②鼻外创伤。

因动脉压升高致鼻出血。出血前常有预兆，如头昏、头痛、鼻内血液冲击感等。

①因凝血机制异常可致鼻出血；大量应用抗凝药物者亦常出现鼻出血

②因血液成分改变所致。

常有家族史，是一种常染色体显性遗传的血管结构异常性疾病

可能与毛细血管脆性增加有关。

①营养障碍或维生素缺乏

②肝、肾等慢性疾病和风湿热等

③中毒：磷、汞、砷、苯等化学物质可破坏造血系统。

因高热、鼻黏膜剧烈充血、肿胀或干燥，致毛细血管破裂出血

亦可在鼻内镜下用吸引器边吸血液、边寻找出血部位。予以止血。常用的止血方法有①烧灼法； ②填塞法。

由于多数鼻出血的部位在鼻中隔前下部，且出血量较少。嘱患者用手指捏紧两侧鼻翼（压迫鼻中隔前下部）10～15分钟，同时用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈。