护理知识女性生殖系统解剖
树图思维导图提供 女性生殖系统解剖 在线思维导图免费制作,点击“编辑”按钮,可对 女性生殖系统解剖 进行在线思维导图编辑,本思维导图属于思维导图模板主题,文件编号是:8226f7f51eabc25de6a5897517536ef1
女性生殖系统解剖思维导图模板大纲
外生殖器指生殖器官的外露部分,称为外阴,前为耻骨联合,后为会阴。
(一)阴阜
位于外阴最前面,上面有阴毛,呈倒三角形生长。
(二)大阴唇
为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞,自阴阜向后延伸至会阴。皮下为疏松结缔组织和脂肪组织,含丰富血管、淋巴管和神经,外伤后易形成血肿。
(三)小阴唇
富含神经末梢,非常敏感。
(四)阴蒂
具有勃起性。阴蒂头,富含神经末梢,极敏感。
(五)阴道前庭
又称巴多林腺,腺管细长(1~2mm),向内侧开口予阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的 沟内。如果发炎等原因引起腺管口闭塞,形成前庭大腺囊肿或前庭大腺脓肿。
(一)阴道
1.它的黏膜层:由复层鳞状上皮覆盖,不分泌液体。
2.阴道的下端开口于:阴道前庭后部。
3.上端包绕宫颈阴道部,形成阴道穹隆,分前、后、左、右4部分。阴道后壁比较长,所以后穹隆最深,卧位时是人体最低点,常用来穿刺。
(二)子宫
1.概述:
(1)子宫形状:像一个倒置的梨形,重约50-70g,长7-8cm,宽4-5cm,厚2-3cm,容量约5ml,上部较宽为宫体,顶部为宫底。
(2)宫体与宫颈的比例:女童为1:2,成年妇女为2:1,老年妇女为1:1.
(3)子宫峡部 ① 宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分。它连接宫体与宫颈,它既不属于宫体 也不属于宫颈,没怀孕时长约1cm,怀孕时长约7-9cm.
② 子宫峡部有上下两个口:上口窄,为解剖学内口。下口宽,组织学内口( 子宫内膜与宫颈黏膜的交界处,鳞状上皮和柱状 上皮化生,宫颈癌高发。
2.组织结构
(1)子宫内膜:功能层和基底层。上2/3为功能层,每月定期脱落,形成月经。下1/3为基低 层,作用就是形成功能层(基底层是根基,不会脱落);肌层由平滑肌束及 弹力纤维组成,肌束外纵,内环,中交叉。脏层腹膜:膀胱子宫陷凹,直肠 子宫陷凹(道格拉斯陷)为盆腔最低部位。
(2)宫颈的特点:宫颈长3cm,由结缔组织、少量平滑肌、血管及弹力纤维构成。
①宫颈管粘膜:单层高柱状上皮。
②宫颈阴道部:复层鳞状上皮。
③宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接——宫颈癌的好发部位。
④宫颈管粘膜也受性激素影响发生周期性变化。
3.子宫韧带
(1)圆韧带:起源于两侧子宫角,往前下终止于大阴唇的前端,它维持子宫前倾位置。
(2)阔韧带 ①里面有丰富的血管、神经、淋巴管,为疏松组织,终止于两侧骨盆壁。
②它维持子宫左右固定位置。
③它底部有子宫动静脉和输尿管,子宫手术切开阔韧带时,要防止误伤。
(3)主韧带:横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间,它的作用是固定宫颈位置、防止子宫下垂。 (如果损伤后会引起子宫脱垂)
(4)宫骶韧带向后向上牵引宫颈,也是维持子宫前倾位置。
口诀:圆前倾,阔左右,主脱垂。
(三)输卵管
发源于子宫角。全长8~14cm,分为四个部份:
1.间质部:是输卵管第一段,在子宫里要走行一段。
2.峡部(结扎部位)
3.壶腹部好发异位妊娠(受精部位)(宽敞)
4.伞部有“拾卵”作用(注:壶腹部与峡部连接的地主是卵子等待受精的地方)。
(四)卵巢
1.功能
(1)排卵(每月排一个,一生400-500个)。
(2)分泌性激素(雌激素、孕激素、少量雄激素)医|学教育网搜集整理。
成年妇女卵巢大小约4cm×3cm×1cm
2.解剖
(1)卵巢外面由生发上皮覆盖,里面有一层致密纤维组织称卵巢白膜(感染炎症不易穿过)
(2)卵巢外侧:连接卵巢和骨盆的韧带:骨盆漏斗韧带(又名悬韧带)。
内侧:连接子宫体和卵巢韧带:卵巢固有韧带(切除子宫双附件时不用切除它)。
注:切除子宫双附件:不用切除卵巢固有韧带,因为子宫和卵巢通过这条韧带连着。
只切除子宫:要切除子宫四条韧带+卵巢固有韧带。
子宫次全切保留宫颈卵巢:主韧带不切。主韧带固定宫颈。
(一)血管及其分支
1.卵巢动脉 起自于腹主动脉;
左侧卵巢动脉还可以起自于左肾动脉,左侧的卵巢静脉加流至左肾静脉。
2.子宫动脉、阴道动脉、阴部内动脉,它们都是起自于髂内动脉。
(二)淋巴分布与生殖器官淋巴的流向
① 阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结。
② 阴道上段淋巴与宫颈淋巴回流相同,大部汇入髂内及闭孔淋巴结,小部汇入髂外淋巴结,并经宫骶韧带汇入骶前淋巴结。
③ 宫体、宫底、输卵管、卵巢淋巴均汇入腰淋巴结,小部分汇入髂外淋巴结。
④ 宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。
(三)内外生殖器官神经支配
1.外生殖器主要由阴部神经支配。
2.内生殖器主要由交感神经和副交感神经支配。
四、骨盆
(一)骨盆的组成
由骶骨、尾骨、髂骨、坐骨和耻骨组成。
(二)骨盆的分界
以耻骨联合上缘、髂耻线及髂耻上缘的连线为界,将骨盆分为假骨盆和真骨盆。
(三)骨盆的类型
1.女型最常见。入口呈横椭圆形,入口横径比前后径稍长。
骨盆平面及经线
入口平面:呈横椭圆形,前方为耻骨联合上缘,两侧为髂耻缘,后方为骶岬上缘。
1)入口前后径(真结合径):耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离,平均值为11cm
2)入口横径:左右髂耻缘间的最大距离,平均值为13cm
3)入口斜径:左右各一。平均值为12.75cm
中骨盆平面:为骨盆的最小平面,呈纵椭圆形。前为耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘,后为骶骨下端。
1)中骨盆前后径:平均值为11.5cm
2)中骨盆横径(坐骨棘间径):两坐骨棘间的距离,平均值10cm.
出口平面:由两个在不同平面的三角形组成。坐骨结节间径为前后三角共同的底,前三角的顶端为耻骨联合下缘,后三角的顶端是骶尾关节。
1)出口前后径:平均值为11.5cm
2)出口横径:两坐骨结节内侧缘的距离,平均值为9cm
3)出口前矢状:平均值为6cm
4)出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离,平均值为8.5cm。若出口横径较短,而出口后矢状径较长,两径之和>15cm时,一般大小的胎头可经阴道娩出