肋骨骨折在临床执业医师历年考试中所占分值在1~2分左右。涉及题型包括A1、A2、A3/A4型题,以A1、A2型题为主,考查内容包括概述、病理生理、临床表现、辅助检查与治疗,其中考查的重点为病理生理和治疗。
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临床医师综合笔试肋骨骨折思维导图模板大纲
第1~3肋有锁骨、肩胛骨保护;第4~7肋骨,最易发生折断;第8~10肋有软组织保护;第11~12肋为浮肋,不易骨折
多根多处肋骨骨折典型表现为反常呼吸(胸壁浮动),即连枷胸
症状
胸痛,呼吸变浅、咳嗽无力;呼吸道分泌物增多引起肺不张和肺部感染;严重时可有呼吸和循环衰竭
体征
胸廓挤压征阳性
外伤史+反常呼吸(连枷胸)+胸廓挤压征(+)+X线
①原则:止痛,物理治疗,尽早活动
②固定:闭合单根单处→加压包扎外固定;闭合多根多处→镇静止痛,鼓励排痰;开放多根多处→清创固定+抗生素合理使用
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