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内科学知识-肺结核-思维导图
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Mamihlapinatapai 浏览量：22022-09-28 21:46:38
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介绍内科学知识中肺结核（肺痨）疾病的临床诊断和治疗。
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思维导图大纲
肺结核思维导图模板大纲
概述
肺结核由结核分枝杆菌感染所致，窗口期4-8周。结核病人在人群中的传染源主要是结核病痰涂片阳性者。
分类
I型
好发于儿童
肺门淋巴结肿大，胸部X线，呈哑铃状。预后好
Ⅱ型
血行播散型肺结核
发热持续不退。粟粒状结节
血行播散，易发结核性脑膜炎
Ⅲ型
①侵润性肺结核
- 最常见，好发于成年人，
胸部X线：肺尖上云雾状阴影
③干酪性肺结核
②空洞型肺结核
是主要的传染源
- 见于机体免疫能力体质较弱者，
出现虫蚀样改变
④纤维空洞型肺结核
- 传染性强，
胸部X线肺门垂柳征改变
临床表现
（咯血是常见的死亡原因之一）
低热，盗汗，消瘦，乏力，咯血
辅助检查
胸部X线首选检查
痰涂片检查最有价值（确诊)
治疗
五大原则
早期、联合、规律、全程、适量
药物副作用口诀
利肝以后一周练听力
利：福平有肝脏损伤
以：乙胺丁醇，球后神经炎
一：异烟肼，周围神经炎
练：链霉素耳毒性
常用药物
利福平(RFP，R)
全杀菌剂
抑制结核菌体的核糖核酸多聚酶
肝毒性
出现黄疸，立即停药
吡嗪酰胺(PZA,Z)
半杀菌剂
细胞内酸性环境
高尿酸血症
停止用药
乙胺丁醇(EMB,E)
抑菌剂
视神经炎
密切观察视力
链霉素(SM,S)
半杀菌剂
细胞外碱性环境
耳毒性、肾毒性
严格掌握剂量
异烟肼(INH，H)
全杀菌剂
抑制结核DNA与细胞壁的合成
周围神经炎
给予维生素B6（吡哆醇）
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