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内科学知识-肺结核-思维导图

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Mamihlapinatapai 浏览量:42022-09-28 21:46:38
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介绍内科学知识中肺结核(肺痨)疾病的临床诊断和治疗。

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思维导图大纲

肺结核思维导图模板大纲

概述

肺结核由结核分枝杆菌感染所致,窗口期4-8周。结核病人在人群中的传染源主要是结核病痰涂片阳性者。

分类

I型

好发于儿童

肺门淋巴结肿大,胸部X线,呈哑铃状。预后好

Ⅱ型

血行播散型肺结核

发热持续不退。粟粒状结节

血行播散,易发结核性脑膜炎

Ⅲ型

①侵润性肺结核

- 最常见,好发于成年人,

胸部X线:肺尖上云雾状阴影

③干酪性肺结核

②空洞型肺结核

是主要的传染源

- 见于机体免疫能力体质较弱者,

出现虫蚀样改变

④纤维空洞型肺结核

- 传染性强,

胸部X线肺门垂柳征改变

临床表现

(咯血是常见的死亡原因之一)

低热,盗汗,消瘦,乏力,咯血

辅助检查

胸部X线首选检查

痰涂片检查最有价值(确诊)

治疗

五大原则

早期、联合、规律、全程、适量

药物副作用口诀

利肝以后一周练听力

利:福平有肝脏损伤

以:乙胺丁醇,球后神经炎

一:异烟肼,周围神经炎

练:链霉素耳毒性

常用药物

利福平(RFP,R)

全杀菌剂

抑制结核菌体的核糖核酸多聚酶

肝毒性

出现黄疸,立即停药

吡嗪酰胺(PZA,Z)

半杀菌剂

细胞内酸性环境

高尿酸血症

停止用药

乙胺丁醇(EMB,E)

抑菌剂

视神经炎

密切观察视力

链霉素(SM,S)

半杀菌剂

细胞外碱性环境

耳毒性、肾毒性

严格掌握剂量

异烟肼(INH,H)

全杀菌剂

抑制结核DNA与细胞壁的合成

周围神经炎

给予维生素B6(吡哆醇)

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