任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难,病情发展快,常致患者死亡。水、电解质与酸碱平衡失调,以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。下面给大家介绍的是临床实践技能肠梗阻思维导图。
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临床实践技能肠梗阻思维导图模板大纲
1.腹部阵发性绞痛、呕吐、腹胀、停止排便、排气
2.查体有肠型、肠鸣音亢进、气过水声
3.腹部立位X线平片检查可见到有充气的小肠肠袢。较晚期时腹部透视可见多个液气平面
需要与急性胰腺炎、输尿管结石、卵巢囊肿蒂扭转等鉴别
同时,在诊断中要明确是否有肠梗阻存在,若存在,梗阻是机械性梗阻还是麻痹性梗阻,是单纯性梗阻还是绞窄性梗阻,是部分梗阻还是完全梗阻
1.血常规检
查肠梗阻时由于失水可导致血液浓缩,白细胞计数、血红蛋白、血细胞比容均有增高
2.血生化检查
病情较重时可伴发代谢性酸中毒
3.血、尿淀粉酶检查排除胰腺炎
4.腹部平片
有助于肠梗阻的诊断,并可排除尿道结石
5.腹部B超和妇科B超检查排除胆结石或妇科疾病
肠梗阻的治疗原则是纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱、解除梗阻
胃肠减压、补充水电解质纠正酸中毒、输血、抗感染、抗休克是治疗肠梗阻的基本方法
必要时行剖腹探查,根据梗阻情况行肠粘连松解、肠切除
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